知っておくべき最も重要なこと
- 健康に関する会話のプライバシー保護に関する約束が変更されました。外部の健康記録（Apple Healthなど）に関連付けられた会話のみが、人工知能の学習に利用されることから保護されます。
- OpenAIはHealthBenchに基づいてChatGPTの医療における優位性を主張しているが、実際の使用は深刻な健康問題、損害賠償訴訟、そして死亡事故につながっている。
- ChatGPT Healthを利用する場合、一時的なチャット機能を使用したり、連携した健康データを確認したり、いつでも接続を解除したり、アクセスするたびに許可を求めたりすることで、プライバシーを部分的に保護できます。
OpenAIは本日、ChatGPT Healthが18歳以上のすべてのユーザー（無料版を含むすべてのプラン）に利用可能になったと発表しました。AIベースの健康アドバイスに対する私の一般的な懐疑心はさておき、このChatGPT Healthの最新版は、サービスの初期設定と比較してプライバシーが大幅に低下しているなど、利用を避けるべき説得力のある理由がいくつかあります。
ChatGPT Health では、医療記録や Apple Health のデータをボットにリンクできます。OpenAI は、ボットが会話中に健康データへのアクセス許可を求め、医師の代わりではなく、アドバイスを提供したり、医療データの解釈を支援したりすることを目的としていると保証しています。しかし、これらの警告（および ChatGPT Health が実際の医師よりも高いスコアを獲得していることを示唆する広告のグラフ）にもかかわらず、個人的にはいくつかの危険信号を感じます。
プライバシー保護レベルが低下している
OpenAIが初めて「パーソナライズされた健康体験」を発表した際、その重要なセールスポイントの一つは、健康に関する会話は将来的にAIの学習には使用されず、健康に関する会話は他のすべての会話とは完全に分離されるという点だった。
しかし、ルールは変更されました。OpenAIは現在、リンクされた健康情報はAIの学習には使用されず、リンクされた情報を利用した会話のみが健康に関する会話として分類されると発表しています。つまり、ChatGPTがあなたの医療記録から診断結果を読み取った場合、その会話は保護されます。ただし、医療記録をリンクせず、自分の言葉でChatGPTに診断結果を伝えたいだけの場合は、健康に関する会話とはみなされません。
これはつまり、ChatGPT Health が提供するプライバシー保護を利用する唯一の方法は、健康データを OpenAI と共有することだということだ。同社は発表の中で次のように述べている。「ChatGPT では、何もリンクしなくても健康に関する質問をすることができます。健康機能を利用して自分の情報に基づいて回答を得るには、Apple Health、米国の病院システムがサポートする医療記録、One Medical、または Function Health をリンクすることを選択できます。」データをリンクする会話はプライバシーが保護されるが、そうでない会話は保護されない。この方針は、健康データのプライバシーに関して深刻な懸念を引き起こす。これは、以前に生理周期追跡アプリに関連して議論したトピックである。
OpenAIはChatGPTが医師よりも優れていると主張しているが、私は納得していない。
OpenAIは、ChatGPTが医療アドバイスの提供に優れていることを示すために、HealthBenchのスコアを宣伝しています。しかし、以前の記事でも述べたように、ChatGPTのような大規模言語モデル（LLM）は信頼できる医療アドバイスを提供するものではなく、頼るべきではありません。過去の研究では、これらのモデルが綿密に作成された健康に関する質問に対して「正しい」回答を提供したとしても、現実世界の状況における会話はしばしば的外れになることが示されています。
HealthBenchも同様の制約を抱えているようだ。OpenAIによると、実際の医師が回答を評価するための基準を設定し、その基準を用いて様々なChatGPTモデルの回答だけでなく、同僚医師の回答も評価したという。興味深いことに、有料のChatGPTモデルは無料モデルよりも高いスコアを獲得し、無料モデルは実際の医師の回答を上回った。
しかし、だからといってチャットボットが本当に信頼できるとは限りません。HealthBenchフレームワークに関するあるレビューでは、テストが実際の会話を反映しておらず、「慣用表現、話題の変更、予期せぬ患者の懸念事項を見落とす可能性がある」と指摘されています。また、HealthBenchは短い会話しかテストしないという大きな制約もあります。このアプローチでは、長時間に及ぶ可能性のある実際の会話や他の話題を含む会話など、「長期的なワークフローや多分野にわたる成果物」の評価が妨げられます。
ChatGPTで健康に関するアドバイスを求める人々は、その健康に関するヒントについて具体的かつ集中的なテストを実施しているわけではないため、大規模言語モデル（LLM）の応答は、HealthBenchで評価されたものと必ずしも同じとは限りません。OpenAIはこの点を明確に認識しており、広告の中で、人々が日常会話で健康に関する質問をどれほど頻繁に行っているかを強調しています。
これらは、詳細を掘り下げる以前のHealthBenchフレームワークの限界にすぎません。私が上で引用した論文の著者らは、テストデータに希少疾患が十分に含まれていなかったため、それらについて質問された際にモデルがどれだけうまく機能したかを判断できなかったと指摘しています。評価基準も脆弱に見えます。OpenAI自身のHealthBench発表の例では、「対応開始時に緊急医療を求めるための明確かつ簡潔なアドバイスが含まれている」という特定の回答に9ポイントを与え、その後、同じ基準で「対応開始時に緊急医療サービスに電話することを忘れない」という回答にさらに10ポイントを与えています。これは、OpenAIが結果を水増しするためにポイントを重複させているか、あるいは評価基準をレビューする人がいないかのどちらかのように見えます。いずれにせよ、私は結果を信用できません。
チャットボットによる誤った医療アドバイスは深刻な被害をもたらす
さらに重要なことに、人々は既にChatGPTを医療相談に利用しており、その結果、健康問題や死亡に至ったケースもある。同社はこの事実を認識している。今週、ある牧師が同社を相手取り訴訟を起こした。この牧師は、 ChatGPT-4o（現在は販売終了モデル）に肺塞栓症の相談をした後、危うく命を落としかけたと主張している。訴訟では、ChatGPT Healthのような健康関連製品の販売を差し止めるよう求めている。
OpenAIに対する他の訴訟では、同社の製品がユーザーの自殺や精神病の一因となったと主張されている。医療機器の安全性に関する非営利団体であるECRIは、AI搭載チャットボットの誤用を2026年の医療技術における最大のリスクとして挙げている。
ChatGPT Healthを使いたい場合に知っておくべきこと
それでもChatGPT Healthを試してみたい場合は、プライバシーを（ある程度）保護するために、アプリが提供するツールをどのように使用するかを知っておくと役立ちます。
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一時的な会話機能を使用すると、メモリやパーソナライズ機能を使用しない会話を開始できます。
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健康データをインポートした後、情報を確認・編集できます。例えば、誤りを修正したり、不要な情報を削除したりできます。
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健康情報に関する設定は、 「健康」＞「アカウント」からいつでも解除できます。同社によると、データは「30日以内」に削除されるとのことです。
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ChatGPT を設定することで、健康記録へのアクセス許可を毎回要求するように設定できます。これにより、すべてのアクセスを一度に許可するのではなく、アクセスを許可するように変更できます。この設定は、[設定] > [プラグイン] > [健康]から変更できます。
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健康情報を共有する可能性のあるプラグインを使用する際は注意が必要です。OpenAIは、データの共有にユーザーの許可が必要となる「追加の安全対策」を講じていると述べていますが、「これらの対策は引き続きテスト中である」とも述べており、同社がまだすべての側面を網羅できていないことを示唆しています。
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