多くの人は食事と運動だけでコレステロール値を下げることができます。しかし、スタチンは通常より効果が高く、心臓発作や脳卒中のリスクが高い人にとっては選択肢となる可能性があります。 *専門家の注記: 薬物療法の前に、まず生活習慣を変えることが推奨されることが多いです。*
低密度リポタンパク質（LDL）、つまり「悪玉」コレステロール値が高いと、心臓発作や脳卒中を起こす可能性が高くなります。 *LDLは動脈内のプラークの蓄積に寄与するため、「悪玉」コレステロールとして知られています。*
LDL レベルを下げるために、医師は通常、食事や運動などのライフスタイルの変更を勧めます。心血管疾患のリスクが高いと判断された場合、スタチンという薬剤を勧められることもあります。 *スタチンは、LDL コレステロールを下げるための第一防衛線です。*
しかし、LDL コレステロールを下げるための最も効果的な治療法は何でしょうか?高コレステロールの治療においてスタチンと食事療法や運動がどのように比較されるか、またどのような場合に薬が必要になるかを見てみましょう。 *個人の状況に基づいて最適な治療法を決定するには、医療専門家に相談することが重要です。*
スタチンとは何ですか？また、どのようにコレステロールを下げるのに役立ちますか？
スタチンは高血圧の人に推奨される処方薬の一種です。 悪玉コレステロール（LDL）。これらの薬は肝臓がコレステロールを生成する方法を変えることによって作用します。生成量が減少するということは、体全体の有害なコレステロールのレベルが低下することを意味します。
医師は高コレステロールの人全員にスタチンを勧めるわけではありません。ガイドラインでは アメリカ心臓協会（AHA） スタチンは次のような人に最適です:
- LDL（悪玉）コレステロール値が190デシリットルあたりXNUMXミリグラム（mg/dL）を超えています。
- 心血管疾患の既往歴。
- 糖尿病または心血管疾患のリスクが高い 40 歳から 75 歳までの成人。
専門家の推奨 また、高コレステロールの可能性がある人にはスタチンも併用されます。 遺伝的に.
約 92万 米国の人々は、スタチンが一般的に安全で効果的であるため、これを服用しています。一部のスタチンはLDLコレステロール値を最大で 60%.
スタチンの副作用
スタチンを服用している人の多くは副作用を経験しませんが、副作用を経験する人もいます。痛みやこわばりなどの筋肉の症状が考慮されます。 最も一般的な。スタチンは糖尿病や肝臓疾患のリスクを高める可能性もあります。 *研究によると、これらのリスクは、ほとんどの患者にとってスタチンの心血管系への大きな利点とバランスを取る必要があることが示されています。*
スタチンによる副作用を経験する可能性が高い人は、次のような人たちです:
- 女性
- 80歳以上の人
- 1型糖尿病の人
- 肝疾患のある人
食事はコレステロール値にどのような影響を与えますか？
心臓に良い食事を摂ることは、 基本的に 血中コレステロール値を管理します。しかし、これは必ずしも食事中のコレステロールを減らすことを意味するわけではありません。食事中のコレステロールは、約 15%から25% 遺伝性コレステロールを持つ人々を含む人々。 *注: 遺伝的要因は、食事中のコレステロールに対する体の反応に影響を与えます。*
ほとんどの人は、飽和脂肪を減らし、トランス脂肪を避けることで、LDL コレステロール値の大幅な改善が見られます。果物、野菜、全粒穀物、魚を中心とした食事は、LDL コレステロール値を下げるのに役立ちます。
亜麻仁やオート麦など水溶性繊維を豊富に含む食品を摂取することも役立ちます。 悪玉コレステロールを下げる。食物繊維はコレステロールと結合し、体内からコレステロールを除去するのに役立ちます。
十分なカロリーを摂取している限り、心臓に良い食事に食生活を変えても副作用はありません。
運動はコレステロールを下げるのにどれくらい効果的ですか?
強調する アメリカ心臓協会（AHA） 高コレステロールの治療において、身体活動も重要な要素です。運動は低密度リポタンパク質（LDL）に直接影響を与えませんが、「善玉」高密度リポタンパク質（HDL）を増加させ、強化することができます。 HDL は LDL を体内から除去するのに役立ちます。
によると 2023年の研究レビュー運動が HDL にどの程度影響するかを左右する要因はいくつかあります。しかし、たとえ効果が小さくても、定期的な運動はコレステロール値の永続的な変化に貢献する可能性があります。
結論 2021年のメタ分析 高強度の運動はアテローム性動脈硬化症の予防に強力な役割を果たし、スタチンと同等かそれ以上の効果がある可能性があります。 *注: スタチンはコレステロールを下げるためによく使われる薬です。*
専門家は少なくとも 150分 毎週中程度の強度の有酸素運動を行う。
運動を始めるのは難しい人もいるかもしれません。心臓に問題がある場合は、ゆっくりと運動を開始し、胸の痛みや呼吸困難を感じたらすぐに中止してください。激しい運動を始める予定がある場合や心臓病の病歴がある場合は、この手術を受ける前に医師に相談してください。 ストレステスト 運動を始める前に。
高コレステロールを抑える最善の方法は何ですか?
食事と運動は高コレステロールの多くの人々にとって助けになりますが、コレステロール値が非常に高い場合にはスタチンが最も効果的であることに専門家は概ね同意しています。それは 指示 スタチンは心血管疾患のリスクが低い人にも効果的です。
言う ロバート・F・デバスク医学博士「スタチンの有益な効果は、総コレステロールやトリグリセリドなどの脂質の測定値だけにとどまりません」と博士は述べた。「スタチンはLDLコレステロールとトリグリセリドを大幅に低下させ、HDL、つまり「善玉」コレステロールの値を上昇させます。」
同意 ロバート・S・グリーンフィールド医学博士メモリアルケア・ヘルス・システムの非侵襲性心臓病学および心臓リハビリテーションの医療ディレクターである氏は、スタチンは生活習慣の変化よりもコレステロールを下げる効果があると述べている。 「食事療法と減量によって総コレステロール値は10～20%低下する可能性があります。しかし、最も強力なスタチンを最高用量で服用すると、コレステロール値は50%低下する可能性があります」と同氏は付け加えた。
FDA は、Repatha (エボロクマブ) や Praluent (アリラクマブ) などの PCSK9 阻害剤を含む他のいくつかの脂質低下薬を承認しています。これらの薬は LDL コレステロールを低下させるため、スタチンに耐えられない人にとっては良い選択肢となります。
見つけました 2019年に実施された調査 PCSK9 阻害剤はスタチンと同等の効果がありながら、副作用を回避します。
私がいた場合 薬の使用を控えるコレステロールをコントロールするには食事と運動が不可欠です。しかし、食生活の変化は運動だけよりもコレステロール値に大きな影響を与えます。 *最大限の効果を得るには、飽和脂肪とコレステロールが少なく、食物繊維が豊富な食事を摂る必要があります。*
結論
両医師とも、スタチンを服用しているときでも、心臓に良い食事と定期的な運動を強く推奨している。 「極度に太りすぎの患者、または飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を多く摂取している患者は、カロリー制限と運動を組み合わせた地中海式ダイエットを行うことで、コレステロール値を大幅に下げることができます」とグリーンフィールド氏は言う。
「心臓病の臨床症状がある人や、心臓発作や脳卒中の既往歴がある人は、アスピリン療法から大きな恩恵を受ける可能性がある」とデ・ボスケ氏は付け加えた。
最終結論は？
心臓に良い食事を摂ったり、適度な運動をしたりするなど、生活習慣を少し変えるだけで、ほとんど誰でも心臓の健康を改善し、脳卒中のリスクを減らすことができます。
これらの活動でコレステロール値が十分に下がらない場合、または心臓病や脳卒中のリスクを減らすためにできる限りのことを確実に行いたい場合、ほとんどの人にとってスタチンは実行可能な選択肢です。 *スタチンは悪玉コレステロール（LDL）を下げ、心血管疾患のリスクを軽減する効果的な治療法です。*
薬の選択は、他の病状、家族歴、LDL（悪玉）コレステロール値など、いくつかの要因によって異なります。 *総合的な評価に基づいて最も適切な治療法を決定するには、医師に相談することが重要です。*
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